فاطمة تركي

يعاني العديد من الأشخاص من ضعف أو شلل في عضلات الوجه نتيجة إصابة العصب السابع، وهو العصب المسؤول عن تحريك عضلات الوجه والتعبير. قد تكون هذه الحالة مؤقتة أو دائمة حسب السبب ودرجة التلف، وفي الحالات المتقدمة يُوصى بإجراء عملية العصب السابع لاستعادة الحركة والوظائف الطبيعية.
في هذا المقال، يوضح د. أحمد الغيطي، استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري، كل ما يتعلق بـ عملية العصب السابع من حيث أسباب اللجوء لها، أنواعها، نتائجها، والمضاعفات المحتملة.
1. ما هو العصب السابع وما وظيفته الحيوية؟
العصب السابع، أو العصب الوجهي، مسؤول عن تحريك عضلات الوجه بالكامل. أي خلل فيه قد يؤدي إلى ضعف في جهة واحدة من الوجه أو كليهما.
من وظائف العصب السابع:
تحريك عضلات الجبهة، العين، والفم.


التحكم في تعبيرات الوجه كالحزن أو الضحك.


المساهمة في إفراز الدموع واللعاب.


الإحساس في جزء من الأذن والذوق في الجزء الأمامي من اللسان.


أي إصابة شديدة قد تستلزم عملية العصب السابع لاستعادة هذه الوظائف.
2. متى يحتاج المريض إلى عملية العصب السابع؟
ليست كل حالات إصابة العصب السابع تتطلب جراحة، لكن هناك مؤشرات تستوجب التدخل الجراحي عندما لا يستجيب المريض للعلاج التحفظي.
من أهم المؤشرات:
استمرار الشلل أو الضعف أكثر من 6 شهور دون تحسن.


وجود تمزق أو قطع في العصب بسبب حادث أو جراحة.


ضمور عضلات الوجه بشكل تدريجي.


عدم استجابة الوجه لأي نوع من التحفيز العصبي.


في مثل هذه الحالات، تكون عملية العصب السابع هي الخيار الأمثل لإعادة الحيوية للعضلات.
3. أنواع عمليات العصب السابع المتاحة
هناك عدة أنواع من العمليات التي يتم الاختيار بينها حسب حالة المريض وسبب إصابة العصب.
أشهر تقنيات الجراحة تشمل:
الربط العصبي المباشر (Direct nerve repair): في حالات التمزق الجزئي.


نقل الأعصاب (Nerve grafting): عند وجود فقد كامل لمسافة من العصب.


نقل عضلي (Muscle transfer): استخدام عضلة من الفخذ أو الرقبة.


التحفيز الكهربائي مع التدخل الجراحي: لتحسين الأداء العصبي بعد العملية.


كل تقنية تهدف إلى تحسين الأداء الوظيفي والتناسق في حركة الوجه بعد عملية العصب السابع.
4. خطوات ما قبل الجراحة وتحضيرات المريض
قبل اتخاذ قرار إجراء عملية العصب السابع، يخضع المريض لتقييم شامل يضمن أفضل نتائج ممكنة ويقلل من المخاطر.
أهم خطوات التحضير:
تصوير العصب بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية.


إجراء تخطيط كهربائي للعضلات (EMG).


تقييم كفاءة العصب باستخدام اختبارات التحفيز.


مناقشة التوقعات والمضاعفات مع الطبيب.


د. أحمد الغيطي يحرص على شرح كل التفاصيل للمريض بدقة قبل العملية.
5. فترة التعافي ونتائج عملية العصب السابع
تختلف مدة التعافي بعد عملية العصب السابع حسب نوع العملية ومدى تلف العصب قبل الجراحة.
خلال فترة النقاهة:
يلتزم المريض ببرنامج علاج طبيعي مكثف.


يتم مراقبة تقدم الحركة العصبية تدريجيًا.


بعض المرضى يبدأون ملاحظة التحسن بعد 3 إلى 6 أشهر.


النتائج النهائية تظهر عادة في غضون عام.


كلما كانت الجراحة مبكرة بعد الإصابة، زادت فرص نجاح عملية العصب السابع.
6. مخاطر ومضاعفات عملية العصب السابع
رغم أن أغلب الحالات تحقق نتائج ممتازة، إلا أن مثل أي تدخل جراحي، قد تحمل عملية العصب السابع بعض المضاعفات.
أبرز المضاعفات المحتملة:
ضعف دائم في عضلات الوجه إذا تأخر التدخل.


عدم تناسق حركات الوجه عند الضحك أو البكاء.


التهابات أو نزيف بعد العملية.


عودة الشلل في حالات نادرة بسبب تكرار السبب الأساسي.


ومع المتابعة الدقيقة مع د. أحمد الغيطي، يمكن تقليل هذه المخاطر وتحقيق أفضل النتائج.
الأسئلة الشائعة حول عملية العصب السابع
1. هل تعود عضلات الوجه إلى طبيعتها بعد عملية العصب السابع؟
في الكثير من الحالات، نعم. لكن يعتمد النجاح على توقيت العملية، ونوع الإصابة، واتباع العلاج الطبيعي.
2. ما هو أفضل توقيت لإجراء العملية؟
إذا لم تتحسن الحالة خلال 6 أشهر، ينصح بإجراء العملية في أقرب وقت ممكن لتقليل ضمور العضلات.
3. هل هناك تقنيات حديثة لتسريع الشفاء بعد العملية؟
نعم، تشمل التحفيز الكهربائي، والعلاج بالليزر، والتمارين العصبية، وهي تُستخدم بشكل مخصص تحت إشراف الطبيب.
4. هل تغني العملية عن العلاج الطبيعي؟
لا. العلاج الطبيعي هو عنصر أساسي في خطة التعافي بعد عملية العصب السابع ويساهم في استعادة التناسق العضلي.