عفاف فوزي

المعدل الطبيعي لسكر الدم عند الكبار والأطفال الجلوكوز ” سكر الدم ” هو الركيزة الأيضية الرئيسية لإنتاج طاقة الأنسجة، وفي فترة ما قبل الولادة، تقوم الأم بإمداد الجلوكوز إلى الجنين، وفي معظم فترة الحمل يكون الحد الأدنى الطبيعي لتركيز الجلوكوز في الجنين حوالي 3 مليمول / لتر، وبعد الولادة بقليل، في الساعات الأولى من عمر الطفل في الحالة الطبيعية، معدل السكر الطبيعي حسب العمر يمكن أن تتراوح مستويات الجلوكوز في الدم بين 1.4 مليمول / لتر و 6.2 مليمول / لتر، وبالنسبة للحد الطبيعي للأطفال والراشدين فهو ( 3.5 – 5.5 ملمول / لتر)، ويتم الحفاظ على مستويات السكر الطبيعية في الدم ضمن هذا النطاق، من خلال العوامل التي تتحكم في إنتاج الجلوكوز واستخدام الجلوكوز، وتشمل الهرمونات الرئيسية التي تنظم إفراز الأنسولين، الجلوكاجون، الإبينفرين، النورإبينفرين، الكورتيزول وهرمون النمو .

الحالات المرضية التي تؤثر على إنتاج الجلوكوز أو استخدامه ستؤدي إلى هبوط سكر الدم، وعلى الرغم من أن هبوط السكر في الدم هو نتيجة بيوكيميائية شائعة في الأطفال ( خاصة في حديثي الولادة )، فإنه من غير الممكن تحديد قيمة واحدة ( أو مجموعة من القيم ) لقيمة جلوكوز الدم، ويمكن تعريفه بأنه تركيز الجلوكوز في الدم أو البلازما الذي يظهر فيه الفرد استجابة فريدة للوسط غير الطبيعي، الناجم عن عدم كفاية توصيل الجلوكوز إلى العضو المستهدف ( على سبيل المثال : الدماغ )، لذا يجب اعتبار نقص السكر في الدم كسلسلة متواصلة، ويجب تفسير مستوى الجلوكوز في الدم ضمن السيناريو السريري، وفيما يتعلق بالاستجابات الهرمونية التنظيمية المضادة والمستقلبات الوسيطة .