بقلظ

من المهم فهم أن مصطلح "ورم المخ" يشير إلى أي نمو غير طبيعي للخلايا داخل الدماغ أو داخل الجمجمة. يمكن أن تكون هذه الأورام حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية).

يتم تصنيف أورام المخ primarily بطريقتين رئيسيتين:

حسب مكان المنشأ (الأصل): هل بدأ الورم في الدماغ نفسه أم انتقل من مكان آخر؟

حسب نوع الخلايا التي نشأ منها: وهذا هو التصنيف التفصيلي الذي يستخدمه الأطباء.

التصنيف الأول: حسب مكان المنشأ (الأصل)
1. الأورام الأولية (تبدأ في الدماغ)
هذه الأورام تنشأ من الخلايا التي تكوّن الدماغ أو الأغشية المحيطة به (مثل السحايا). يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة. تختلف في درجة خطورتها حسب سرعة نموها وموقعها.

2. الأورام الثانوية (النقيلية)
هذه أورام خبيثة انتشرت إلى الدماغ من سرطان بدأ في جزء آخر من الجسم (مثل الرئة، الثدي، القولون، الجلد). هذه هي الأنواع الأكثر شيوعًا من أورام المخ. تعامل على أنها سرطان العضو الأصلي (مثلاً، سرطان رئة منتشر إلى المخ) وليس كـ "سرطان دماغ" منفصل.

التصنيف الثاني: حسب نوع الخلايا (الأورام الأولية)
يوجد أكثر من 120 نوعًا من أورام المخ الأولية، لكن إليك أكثرها شيوعًا:

أورام النسيج الدبقي (Gliomas)
تنشأ من الخلايا الدبقية (الخلايا المساندة للخلايا العصبية). وهي مجموعة شائعة وتنقسم إلى:

الورم الأرومي الدبقي (Glioblastoma - GBM):

الورم الأكثر عدوانية والأكثر شيوعًا بين الأورام الدبقية عند البالغين.

درجة IV (عالية الدرجة).

ينمو بسرعة كبيرة ويصعب علاجه.

الورم النجمي (Astrocytoma):

ينشأ من الخلايا النجمية.

يتراوح من درجة I (مثل الورم الدبقي خلايا الأطفال الصغيرة) إلى درجة IV (الورم الأرومي الدبقي).

الورم الدبقي قليل التغصُن (Oligodendroglioma):

ينشأ من الخلايا الدبقية قليلة التغصن.

عادةً ما يكون أقل عدوانية (درجة II أو III).

يتميز بطفرة جينية محددة تجعله يستجيب meglio للعلاج الكيميائي.

الورم البطاني العصبي (Ependymoma):

ينشأ من الخلايا البطانية المبطنة للبطينات الدماغية أو القناة الشوكية.

شائع أكثر عند الأطفال.

أورام السحايا (Meningiomas)
تنشأ من الأغشية التي تغطي الدماغ والنخاع الشوكي (السحايا).

معظمها أورام حميدة وتنمو ببطء.

من أكثر أورام المخ الأولية شيوعًا، خاصة عند النساء في منتصف العمر.

أورام الغدة النخامية (Pituitary Adenomas)
أورام حميدة في الغالب تنشأ في الغدة النخامية.

يمكن أن تسبب أعراضًا بسبب الضغط على الأنسجة المحيطة أو بسبب إفراز هرمونات زائدة (مثل prolactin، هرمون النمو).

أورام العصب السمعي (الورم الشفاني Vestibular Schwannoma)
ورم حميد ينشأ من الخلايا الشفانية التي تغطي العصب السمعي (العصب الثامن).

يسبب أعراضًا مثل طنين الأذن، فقدان السمع، والدوار.

أورام الخلايا الجرثومية (Germ Cell Tumors)
تنشأ من الخلايا الجرثومية البدائية، وتحدث غالبًا عند الأطفال واليافعين.

غالبًا ما تكون في منطقة الغدة الصنوبرية.

أورام الصنوبرية (Pineal Region Tumors)
تنشأ في منطقة الغدة الصنوبرية في وسط الدماغ.

من أنواعها ورم الخلايا الصنوبرية (Pineocytoma - حميد) والورم الأرومي الصنوبري (Pineoblastoma - خبيث).

أورام الجهاز العصبي المركزي الأولية (Primary CNS Lymphoma)
ورم خبيث ينشأ من خلايا الجهاز المناعي (اللمفاوية) داخل الدماغ.

أكثر شيوعًا عند الأشخاص ذوي الجهاز المناعي الضعيف.

أورام الحفرة الخلفية (شائعة عند الأطفال)
الورم الأرومي النخاعي (Medulloblastoma): ورم خبيث سريع النمو في المخيخ، شائع عند الأطفال.

الورم البلاستيكي الدبقي لجذع المخ (Diffuse Intrinsic Pontine Glioma - DIPG): ورم عدواني جدًا في جذع المخ، يصعب علاجه.

نظام التصنيف من منظمة الصحة العالمية (WHO)
يصنف الأطباء الأورام حسب درجات من I إلى IV بناءً على مظهرها تحت المجهر:

الدرجة I والدرجة II (منخفضة الدرجة): خلاياها شبه طبيعية، تنمو ببطء، وانتشارها محدود. غالبًا ما يمكن إزالتها بالجراحة.

الدرجة III (عالية الدرجة): خلاياها شاذة، تنمو بسرعة، وتعتبر خبيثة.

الدرجة IV (عالية الدرجة جدًا): خلاياها شديدة الشذوذ، تنمو بسرعة كبيرة جدًا، وتغزو الأنسجة المحيطة بقوة. (مثل الورم الأرومي الدبقي).