جيهان احمد

المقدمة

متى تقلقين من تأخر سقوط الأسنان اللبنية عند طفلك؟ كثير من الأهالي يكتشفون أن أحد الأسنان اللبنية لم يسقط في الوقت المتوقع فيتخوّفون. الواقع إن تأخر سقوط الأسنان اللبنية قد يكون طبيعيًا في بعض الحالات، لكنه قد يدل أحيانًا على مشكلة تحتاج فحصًا وصورة أشعة وعلاجًا مبكرًا. هذا الدليل يشرح بالتفصيل متى يعتبر تأخر سقوط الأسنان اللبنية طبيعيًا، ما الأسباب الشائعة والطبية وراء التأخر، كيف يشخّص طب الأسنان المشكلة، ومتى تلزم إزالة السنّ اللبنيّة أو تدخلًا تقويميًا أو جراحيًا. ستجدين جداول زمنية تقريبية، علامات تدل أن تأخر سقوط الأسنان اللبنية بحاجة لتدخل، ونصائح عملية للعناية بالفم خلال هذه المرحلة. المعلومات هنا مدعمة بمصادر أكاديمية وإرشادات جمعية طب أسنان الأطفال لتضمني قرارًا واعيًا لطفلك.

متى نقول إن هناك تأخرًا حقيقيًا في سقوط الأسنان اللبنية؟

القاعدة العامة: تبدأ مرحلة تبديل الأسنان ببداية سقوط القواطع السفلية عادةً حول سن 6 سنوات، وتكمل معظم الأسنان الدائمة ظهورها عادةً قبل سن 13. لذا يُعتبر تأخر سقوط الأسنان اللبنية مبررًا إذا لم يبدأ التساقط بعد سن 7–8 أو إذا بقيت أسنان لبنية محددة بعد سن 10–12 متى كان من المفترض أن يظهر البديل الدائم. لكن الفروق الفردية واسعة — بعض الأطفال يتأخرون سنة أو أكثر دون مشكلة مرضية.

جدول تقريبي لسقوط الأسنان اللبنية ومؤشر التأخر

القواطع الوسطى السفلية: عادةً 6–7 سنوات.

القواطع الجانبية: 7–8 سنوات.

الأضراس الأولى والأنياب: 9–12 سنة (يختلف حسب الفك).
إذا لاحظت استمرار وجود سن لبنية بعد موعده المتوقع ضمن هذا الجدول، فقد يكون هذا تأخر سقوط الأسنان اللبنية يستدعي تقييمًا سريريًا وصورًا شعاعية.

الأسباب الشائعة وراء تأخر سقوط الأسنان اللبنية

غياب أو تأخر تكون الأسنان الدائمة: إذا لم يتكوّن الناب أو الضرس الدائم تحت اللبني، فلن يدفع اللبني للسقوط.

الانسداد أو تخلخل مسار الإخراج: تشوهات في توجيه الأسنان الدائمة أو وجود أسنان فائضة (supernumerary) تعيق بزوغ الدائم.

الانصهار أو التحام جذر اللبني (Ankylosis): يلتحم الجذر بالعظم ولا يحدث امتصاص جذري طبيعي—فتبقى السن مُثبتة ومغطّاة جزئيًا.

اضطرابات نموية أو متلازمات وراثية: حالات نادرة مثل بعض متلازمات نقص المناعة أو حالات وراثية قد تُبقي الأسنان اللبنية لفترة أطول.

إصابات أو تروما سابقة للسنّ اللبني: قد تعطل التبديل الطبيعي.
هذه الأسباب تشرح معظم حالات تأخر سقوط الأسنان اللبنية وتتطلب تصويرًا لتحديد السبب الدقيق.

و للتعرف اكثر حول هذا الموضوع والاستماع إلى نصائع أطباء متخصصين اطلع على هذه المقالة " هل تاخر تبديل الاسنان عند الاطفال مشكلة بسيطة أم حالة تستدعي القلق؟ "

كيف يشخّص طبيب الأسنان تأخر سقوط الأسنان اللبنية؟

التشخيص يبدأ بفحص سريري، ثم صورة شعاعية (بانورامية أو تسنيني) لتبيّن وجود البديل الدائم، وضعه، وجود أسنان زائدة، أو علامات التحام جذري — فهذه الصور تحدد إن كان السبب في تأخر سقوط الأسنان اللبنية عدم وجود البديل، انسداد في المسار، أو انكلاص الجذر. توجيه العلاج يعتمد كليًا على نتيجة الصورة والفحص السريري.


خيارات العلاج عند تأكّد سبب تأخر سقوط الأسنان اللبنية
المتابعة المراقبة: إذا كانت الصورة تُظهر وجود بديل طبيعي في طور التكوّن، قد يقرر الطبيب الانتظار ومتابعة التقدم.

قلع السن اللبني: إذا كان البديل الدائم جاهزًا أو تعيقه أسباب ميكانيكية (أسنان فائضة)، قد يُستأصل اللبني لدفع البزوغ.

الجراحة البسيطة أو إزالة العائق: استئصال سن فائضة أو عمل فتحة صغيرة لتسهيل بزوغ الدائم.

العلاج التقويمي اللاحق: في حالات الإمالة أو الفراغات الناتجة عن تأخر سقوط الأسنان اللبنية، قد يحتاج الطفل إلى تدخل تقويمي لتنظيم الأسنان.
القرار العلاجي يستند إلى عمر الطفل، حالة البديل الدائم، وجود مشكلات نمطية، وخطورة التأخر على النمو العظمي والفكي للأسنان.

مخاطر وتأثيرات الإهمال في حالات تأخر سقوط الأسنان اللبنية

ترك تأخر سقوط الأسنان اللبنية دون تقييم قد يسبب مشاكل: إعاقة بزوغ الأسنان الدائمة، مشكلات في الإطباق (العضة)، انحرافات تقويمية تحتاج علاجات مطولة، أو انحراف الأسنان المجاورة. لذا التشخيص المبكر يقلّل الاحتياج لإجراءات تقويمية أو جراحية معقدة لاحقًا.

متى يجب مراجعة طبيب أسنان الأطفال فورًا؟

راجعي طبيب أسنان الأطفال إن لاحظت: استمرار وجود سن لبني بعد سن 9–12 (حسب النوع)، ألم أو تورّم حول السن الثابتة، أو عدم ظهور بديل دائم في صورة الأشعة. أيضاً في حال إصابة السن اللبني سابقًا وبدأت مشاكل في البزوغ لاحقًا فالتقييم المبكر مطلوب.

أسئلة شائعة قابلة للبحث (FAQs)

هل تأخر سقوط الأسنان اللبنية دائمًا ينذر بمشكلة؟
لا — أحيانًا يكون التأخر طبيعيًا، لكن يجب فحصه بالأشعة للتأكد من وجود البديل وحالته.

هل قلع سن لبني يؤخر نمو الفك؟
القلع المبكر يخلق فراغات قد تحتاج لحافظة مسافة؛ القلع المتأخر عادةً لا يضر طالما البديل جاهز.

ما دور الصور الشعاعية في حالات تأخر سقوط الأسنان اللبنية؟
الصور تكشف وجود أو غياب البديل، اسنان فائضة، أو انكلاص الجذر — وهي مفتاح التشخيص.

هل تأخر سقوط الأسنان اللبنية يحتاج علاج تقويمي دائمًا؟
ليس دائمًا؛ لكن بعض الحالات تنتهي بتدخل تقويمي لتصحيح الإطباق بعد البزوغ.

هل هناك أمراض تسبب تأخر سقوط الأسنان اللبنية؟
نعم، بعض المتلازمات والحالات الهرمونية أو المناعية قد تؤدي لتأخر امتصاص الجذور وبقاء اللبني أطول.

ماذا أفعل في البيت إذا لم يسقط السن اللبني في موعده؟
راقبي تهيّج اللثة، تأكدي من نظافة الفم، ولا تحاولي قلع السن بنفسك — زوري طبيب الأسنان للفحص.

هل التأخر عند القواطع يختلف في الخطورة عن التأخر عند الأضراس؟
القواطع لها جدول أقدم للظهور والسقوط، لذا تأخرها قد يكون ملحوظًا أبكر ويتطلب فحصًا مبكرًا أكثر من تأخر الأضراس.

خاتمة
تأخر سقوط الأسنان اللبنية شائع وله تفسيرات متعددة: من اختلافات نمو طبيعية إلى مشاكل تتطلب تدخلًا. أفضل نهج هو الفحص السريري وصورة أشعة مبكرة، متابعة دورية، وتدخل محافظ أو جراحي عندما يحدد ذلك الطبيب. احجزي فحصًا عند طبيب أسنان الأطفال إن لاحظتِ أي تأخر أو أعراض مقلقة، واحفظي صور الأشعة والتقارير لتسهيل المتابعة العلاجية.